Epistaxisul la copii

Epistaxisul la copii

Epistaxisul reprezintă o afecțiune manifestată prin sângerări la nivelul foselor nazale, exteriorizate prin nas și/sau cavitatea bucală. Se întâlnește frecvent la copii, mai ales sub vârsta de 2 ani, vârfurile fiind atinse între 6-10 ani – 56%, 11-15 ani – 64% dintre cazuri.

Cauze

Locale:

• inflamatorii: alergii, rinite atrofice, rinite vasomotorii
• infecțioase: virale sau bacteriene (infecții stafilococice)
• traumatice: externe (nazale sau faciale), vârârea degetelor în nas, corpi străini intranazali, postoperatorii
• anatomice: deviație de sept, congenitale – atrezia coanală, meningocele, gliome encefalocele
• medicație topică: corticoizi, decongestionante nazale
• iritante: tutun, cocaină, substanțe toxice
• tumori benigne: polipi, angiofibroame
• tumori maligne: carcinomul cu celule scuamoase

Umiditatea redusă dar și variațiile termice (trecerea de la frig la cald), climatizarea, reprezintă de asemenea factori favorizanți pentru epistaxis. De asemenea, această afecțiune este mai frecvent întâlnită în zonele cu climă rece și uscată.

Sistemice:

• medicamente: : ibuprofen, aspirină, citostatice, cloramfenicol
• tulburări de coagulare: mostenite, deficient de vitamina K
• boli neoplazice: leucemii, limfoame
• boli inflamatorii: granuloma medio-facial, boala Wegener
• hipertensiune
• boala Osler-Weber-Rendu
• sepsis
• boli hepatice, disfuncții medulare

Epistaxisul poate apărea ca prima manifestare a unei afecțiuni hematologice

Diagnostic

Clinic

• se stabilește în urma examenului ORL: sângerare din fosa nazală, evidențiată prin rinoscopie anterioară și examen endoscopic

Paraclinic

• Examene de laborator:
  • hemograma – pune în evidență prezența anemiei (în cazul sângerărilor repetate, abundente cantitativ sau al afecțiunilor hematologice)
  • teste de coagulare
• Imagistic: CT, RMN utile în patologia traumatică, evidențiază prezența de corpi străini sau afecțiuni tumorale

Tratamentul va fi stabilit în urma examenului ORL, completat sau nu în funcție de necesități cu alte examene de specialitate.
Acesta poate fi:

• Medical
• Chirurgical
• Medico-chirurgical